術中の管理と危機対応

術中の血圧低下の対応を現役麻酔科医が解説します。対応を始める目安、血圧が下がりやすい場面、下がったときに術野から順に確かめる手順、原因に合わせた対応、エフェドリンとフェニレフリンの違いまでを、研修医向けに整理しました。

術中心停止の対応を現役麻酔科医が解説します。日本麻酔科学会のプラクティカルガイドをもとに、院外の心停止との違い、止まる前に出るモニターと術野のサイン、気づいてから最初の1分、手術室での胸骨圧迫と換気、原因の探し方、研修医にできることを整理しました。

周術期アナフィラキシーの対応を現役麻酔科医が解説します。日本麻酔科学会のプラクティカルガイドをもとに、昇圧薬が効かない血圧低下で気づく理由、覆布の下の皮膚の確認、原因になりやすい薬と見分けたい病態、最初にやることとアドレナリン、その後の管理、術前の問診と術後の原因検索までを整理しました。

悪性高熱症の対応を現役麻酔科医が解説します。日本麻酔科学会の悪性高熱症管理ガイドライン2025をもとに、体温より先に現れる二酸化炭素の上昇や頻脈、疑ったときに最初にやること、ダントロレンと対症療法、術後に起こる悪性高熱症、素因がある患者の麻酔までを整理しました。

局所麻酔薬中毒の対応を現役麻酔科医が解説します。日本麻酔科学会のプラクティカルガイドをもとに、量を減らす・少しずつ投与する・吸引するといった予防、投与前の準備、口のしびれから循環虚脱までの症状、全身麻酔中に気づきにくい理由、疑ったときに最初にやること、脂肪乳剤の使いどころを整理しました。

麻酔器の始業点検を現役麻酔科医が解説します。日本麻酔科学会の指針をもとに、ガス供給・気化器・酸素濃度計・リークテスト・アラームの点検がそれぞれ何を防いでいるのかを整理しました。セルフチェックでは足りない場面や、麻酔導入直前の確認にも触れています。

全身麻酔の合併症を現役麻酔科医が研修医向けに解説します。術前説明で伝える歯牙損傷・嗄声・咽頭痛・アレルギーを中心に、PONVとTIVAの関係、悪性高熱症の早期サイン、合併症を減らすための麻酔計画まで、日本麻酔科学会の情報を出典に整理しました。

ルートの取り方を現役麻酔科医が解説します。針の太さと血管の選び方、刺し方の基本から、研修医が最もつまずく外筒が入らないときの見直し方、失敗したときの対応、麻酔科ならではのAラインの取り方まで整理しました。